TRASTORNO GENERAL DE LA PERSONALIDAD (DSM-V)

Criterios 

A.      Patrón permanente de experiencia interna y de comportamiento que se aparta acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto. Este patrón se manifiesta en dos (o más) de las siguientes áreas:

1. Cognición (formas de percibir e interpretarse a uno mismo, a otras personas y a los acontecimientos

2. Afectividad (el rango, la intensidad, la labilidad y la adecuación de la respuesta emocional)

3. Funcionamiento interpersonal

4.       Control de los impulsos

B.      El patrón persistente es inflexible y se extiende a una amplia gama de situaciones personales y sociales.

C.      El patrón persistente provoca malestar clínicamente significativo o deterioro de la actividad social, laboral o en otras áreas importantes.

D.      El patrón es estable y de larga duración, y su inicio se remonta al menos a la adolescencia o edad adulta temprana.

E.       El patrón persistente no es explica mejor como una manifestación o consecuencia de otro trastorno mental.

F.       El patrón persistente no es atribuible a los efectos fisiológicos de una sustancia o de otra afección médica

Características diagnósticas

     Los rasgos de personalidad son patrones persistentes del modo de percibir, pensar y relacionarse con el entorno y con uno mismo, que se muestran en una amplia gama de contextos sociales y personales. Sólo cuando los rasgos de personalidad son inflexibles y desadaptativos, y causan deterioro funcional o malestar subjetivo significativo, constituyen un trastorno de personalidad.

Criterios Específicos del Grupo A (Raros, Excéntricos)

Paranoide

Patrón de desconfianza y suspicacia, de manera que se interpretan las intenciones de los demás como malévolas

 

Esquizoide

Patrón de distanciamiento de las relaciones sociales y una gama restringida de la expresión emocional

Esquizotípico

Patrón de malestar agudo en las relaciones íntimas, de distorsiones cognitivas o perspectivas y de excentricidades del comportamiento

A.     Suspicaz desconfiado

A.     Reclusión social

A.Trastornos perceptivos y déficits sociales

Sospecha de los demás sin fundamento

Ni desea ni disfruta de las relaciones íntimas

Ideas de referencia

Preocupación injustificada sobre la realidad

Escoge actividades solitarias

Creencias raras

Renuente a confiar en los otros

No le interesa el sexo

Percepciones extrañas

Encuentra significaciones ocultas

No disfruta de las cosas

Pensamiento y lenguaje raros

Es rencoroso

Ausencia de amigos

Ideas paranoides

Contraataca airadamente

Indiferente al elogio o crítica

Conducta excéntrica

Sospecha, sin causa, de la fidelidad de pareja

Frio, falto de afecto

Afectos inapropiados

B.-No debe darse este diagnóstico si hay esquizofrenia, trastorno afectivo, o cualquier tipo de desorden psicótico y tampoco si se dan alteraciones fisiológicas debidas a condiciones médicas

Criterios Específicos del Grupo B (Exteriorizados)

Antisocial

Patrón de desprecio y violación de los derechos de los demás

Boderline/Límite

Patrón de inestabilidad de las relaciones interpersonales, de la imagen de sí mismo y de los afectos, con una impulsividad marcada

Histriónico

Patrón de emotividad y de búsqueda de atención excesivas

Narcisista

Patrón de grandiosidad, necesidad de admiración y falta de empatía

A. Desprecio y violación de los derechos de los otros que aparece desde los 15 años

A. Inestabilidad e impulsividad marcada y se extiende a una variedad de contextos

A. Emocionalidad excesiva, de búsqueda de atención, comienza en la juventud y se extiende a una variedad de contextos

A. Necesidad de admiración y ausencia de empatía, comienza en la juventud y se extiende a una variedad de contextos

Quebrantamiento de normas

Temor de ser abandonado

Necesita ser centro de atención

Grandiosidad

Deshonestidad en propio beneficio

Relaciones interpersonales inestables

Conducta provocativa

Fantasías de éxitos y poder

Impulsividad

Impulsividad: sexo, droga

Usa el atractivo físico como anzuelo

Es pretencioso, espera un trato favorable y acatamiento automático de sus expectativas

Irritabilidad, agresividad

Suicidio

Autodramatismo

Falta de empatía

Irresponsabilidad

Inestabilidad emocional

Emociones cambiantes

Requiere excesiva admiración

Conducta arriesgada

Incontrol de emociones

Sugestionable

Manipulación del otro

Falta de remordimiento

Ideación paranoide transitoria

Considera sus relaciones más íntimas de lo que realmente son

Envidioso, celoso

 

Ideación paranoide transitoria

 

Arrogante

D. Esta conducta no se da exclusivamente durante un episodio de Esquizofrenia o Manía

 

 

Frente a otros trastornos de personalidad similares no incluye impulsividad ni agresión

 

Criterios Específicos del Grupo C(Interiorizados)

Evitativa

Patrón de inhibición social, sentimientos de inadecuación e hipersensibilidad a la evaluación negativa.

Dependiente

Patrón de comportamiento de sumisión y adhesión relacionado con una necesidad excesiva de ser cuidado

Obsesivo-Compulsiva

Patrón de preocupación por el orden, perfeccionismo y el control

A.-Inhibición social, sentimientos de inadecuación e hipersensibilidad a la evaluación negativa, comienza en la juventud y se extiende a una variedad de contextos

A.-Sumisión, dependencia y miedo a la separación, comienza en la juventud y se extiende a una variedad de contextos

A.-Preocupación por el orden, perfeccionismo, y control mental y social sin flexibilidad, apertura y eficacia, comienza en la juventud y se extiende a una variedad de contextos

Evitación de relaciones con otros

Dificultad para tomar decisiones

Preocupación por detalles, órdenes, listas, reglas

Incapaz de implicarse a menos de estar seguro de su aceptación

Deseos de que otros asuman sus responsabilidades

El perfeccionismo interfiere en la consecución de la tarea

Reacio a intimidar por miedo a ser ridiculizado

Falta de iniciativa

Hipercumplidor, escrupuloso

Preocupación por ser criticado o rechazado

Excesivos esfuerzos para obtener apoyo de otros

Rígido, terco

Se siente por sus sentimientos de inadecuación

Sentimientos de incomodidad y desesperanza

No delega tareas

Se considera inferior a los otros

Preocupación por ser abandonado

Guarda objetos inservibles

Reacio a correr riesgos

Dificultades para expresar desacuerdo

Tacaño, miserable

 

Cuando acaba una relación, busca urgentemente

 

 

Otros trastornos de personalidad

Se trata de trastornos que no encajan ni en los criterios genéricos ni en los específicos:

Personalidad Pasivo-Agresiva

Se caracterizan por ser resistentes a la autoridad y a las órdenes de cualquier tipo, pero no desarrollan conductas de oposición, por tanto, no dan paso a la agresión que sienten y dan lugar al resentimiento y a las actitudes críticas que dificultan su integración.

Personalidad Depresiva

Tienen una visión de la vida desesperanzada, miserable y triste, muestran una baja autoestima, se perciben culpables de todo ello y con frecuencia desarrollan una depresión clínica

Bibliografía

Carrasco, M. A., Ramírez, I., & Del Barrio, V. (2013). Evaluación clínica. Diagnóstico, formulación y contrastación de los trastornos psicológicos. Madrid: Sanz y Torres.

 

 

SCID-II

Entrevista Clínica Estructurada de Desórdenes de Personalidad (First y cols.,1999).
Evalúa todos los trastornos de la personalidad

Evaluación de losTrastornos de personalidad