TRASTORNOS DEL SUEÑO-VIGILIA

 

Trastorno de insomnio

Trastorno de hipersomnia

Narcolepsia

Trastorno del sueño relacionados con la respiración

Trastornos del ritmo circadiano de sueño-vigilia

Trastornos del despertar del sueño no REM

Trastorno de pesadillas

Trastorno del comportamiento del sueño REM

Síndrome de las piernas inquietas

Trastorno del sueño inducido por sustancias/medicamentos.

Los sujetos con estos trastornos presentan típicamente insatisfacción con la calidad, el horario y la cantidad de sueño. El malestar resultante durante el día y el deterioro son rasgos centrales compartidos por todos estos trastornos.

 

MODELOS EXPLICATIVOS DEL TRASTORNO DE SUEÑO

EVALUACIÓN

 

   En la práctica clínica, los datos necesarios para la evaluación de los problemas y trastornos del sueño suelen recogerse mediante procedimientos subjetivos. Los procedimientos subjetivos que suelen utilizarse son: la entrevista, los autoregistros del sueño y los cuestionarios.

La entrevista clínica (Lacks, 1993)

1.       ¿Cuántas noches por semana tiene normalmente problemas de sueño?

2.       ¿Cuánto tarda normalmente esas noches en dormirse?

3.       Las noches en las que no tiene problemas de sueño, ¿cuánto tarda normalmente en dormirse?

4.       ¿Se despierta alguna vez durante la noche y tiene dificultad en volverse a dormir? En caso afirmativo:

a.       ¿Cuántas noches le ocurre eso aproximadamente a la semana?

b.       ¿Cuántas veces se despierta por la noche por término medio?

c.       ¿Cuánto tarda normalmente en volverse a dormir?

5.       ¿Cuántas veces se despierta por la mañana temprano, antes del momento previsto y es incapaz de volverse a dormir? En caso afirmativo

a.       ¿Cuánto tiempo antes de la hora prevista se despierta?

b.       ¿Cuánto tiempo permanece despierto?

c.       ¿Ha notado algún cambio en el nivel de energía/apetito/deseo sexual/estado de ánimo/concentración?

(Si las preguntas 4 y 5 son significativas considérese depresión (apartados 5d a 5g)

d.       ¿Cómo describiría su estado de ánimo últimamente?

e.       ¿Cómo piensa y siente sobre el futuro?

f.        ¿Ha perdido interés por actividades que normalmente le resultan placenteras?

g.       ¿Son anteriores sus problemas de sueño a sus sentimientos de depresión?

              (Si resulta depresión, utilícese el Inventario de Depresión de Beck y valórese el potencial suicida)

6.       Las noches en las que tiene insomnio, ¿cuánto duerme aproximadamente por noche?

7.       ¿Desde cuándo tiene problemas de sueño?

Entrevista (Morín, 1998)

1.       ¿Tiene problemas para conciliar el sueño?

2.       ¿Tiene problemas para mantener el sueño?

3.       ¿A qué hora suele acostarse los días laborables?

4.       ¿A que hora se despierta por la mañana?

5.       ¿En las 4 últimas semanas ha usado pastillas para dormir?

6.       ¿Qué pastillas? ¿Con receta o sin receta?

7.       ¿Qué dosis? ¿Cuántas noches por semana?

8.       ¿Si no ha tomado actualmente pastillas para dormir, ha tomado alguna vez?

9.       ¿Cuánto tiempo hace que sufre insomnio?

10.   ¿Hubo algún evento estresante relacionado con su inicio?

11.   ¿Duerme con otra persona en la misma cama?

12.   ¿Es cómodo su colchón?

13.   ¿Cuántas veces por semana hace ejercicios?

14.   ¿Hace alguna vez ejercicio cerca de la hora de acostarse?

15.   ¿Cuál es su rutina antes de acostarse?

16.   ¿Qué es lo que hace cuando no puede iniciar o conciliar de nuevo el sueño?

17.   ¿Alguna vez usted o su pareja ha notado que le pasara algo de la lista siguiente? Y si lo notó, ¿cuántas veces, en una semana normal, le parece que le ocurre?

a.       Piernas inquietas: sentirse un hormigueo o inquietud en las pantorrillas que le impide mantenerlas quietas

b.       Movimientos periódicos de las piernas: contracciones espasmódicas o sacudidas por la noche, despertar con calambres en las piernas

18.   Último examen físico

19.   Problemas médicos actuales

20.   ¿Está usted recibiendo actualmente tratamiento psicológico o psiquiátrico para problemas emocionales o de salud mental?

21.   ¿Usted o alguien de su familia ha recibido alguna vez tratamiento para problemas emocionales o de salud mental?

 Autorregistro del sueño

Días de la semana

Antes de acostarse

Por la mañana

Si he dormido durante el día, tiempo aproximado que he dormido

Horario de acostarme

Tiempo aproximado que tardé en dormirme

Nº de veces que me desperté por la noche

Hora de despertar

Grado de descanso (0-10)

Lunes

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Martes

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Miércoles

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Jueves

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Viernes

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Sábado

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Domingo

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Observaciones: